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阻塞性睡眠窒息症

李庆年医生
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什么是阻塞性睡眠窒息症?
阻塞性睡眠窒息症(OSA)是一种常见病症。它发生在睡眠期间,喉咙周围的软组织松弛,导致舌头后部倒下并阻塞气道,从而阻止呼吸。很多时候是伴随着鼾声大作。

当气道阻塞时,动脉血液中氧气水平下降。大脑就醒过来,告诉我们要“处理一下”,即是呼吸!于是我们醒来,呼吸恢复正常,然后当我们再次入睡时,喉咙周围的软组织松弛,导致呼吸阻塞,我们的动脉氧气水平再次下降,我们又再次醒来。通常,这种觉醒非常短,我们通常都记不起来。

在整个睡眠过程中,这些气道阻塞和觉醒事件重复发生,每小时由五次至三十次以上,令人无法获得深度恢复性睡眠。因此,患有阻塞性睡眠窒息症的人长期处于睡眠不足状态。这可能会导致白天过度嗜睡,早上头痛,白天注意力不集中,情绪变化,易怒,抑郁,高血压,夜间出汗,以及性欲下降。

在下列情况下,您应该咨询医生:
  • 鼾声太大,打扰你或其他人的睡眠;
  • 醒来时感到喘气或窒息;
  • 你的伴侣注意到你睡眠时呼吸间歇性停顿;
  • 白天困倦过度,例如工作,看电视或开车时有睡着的倾向。
阻塞性睡眠窒息症的风险因素:
  • 超重。沉积在上呼吸道周围的脂肪可能阻碍呼吸。虽然瘦人也会有。
  • 有自然狭窄的气道,或因扁桃体或腺体增大而阻塞气道。
  • 高血压:阻塞性睡眠窒息在高血压人群中很常见。
  • 不论何种原因患有持续性、慢性、夜间鼻塞的人群,有两倍机会患上阻塞性睡眠窒息症。
  • 糖尿病:OSA在糖尿病患者中更常见。
  • 男性患OSA的可能性是女性的两倍。
  • 有睡眠窒息症家族史:如果您的家庭成员患有OSA,会增加患OSA的风险。
  • 哮喘:最近的研究发现,哮喘与OSA的风险之间可能有关。
阻塞性睡眠窒息症引发的健康问题:
阻塞性睡眠窒息症是一种严重的疾病,因为它会导致长期睡眠不足。患者白天会非常疲劳和嗜睡,因为晚上反复觉醒,令人无法得到正常的恢复性睡眠。这导致严重的白天困倦,注意力难以集中,在看电视或工作中会可能睡着,在开车时更容易导致车祸。此外,儿童和OSA的年轻人在学校可能成绩欠佳,并且通常伴有行为或注意力方面的问题。

OSA导致血氧水平突然下降,血压升高,这对心血管系统造成了压力,进而增加了心脏病的风险。OSA越严重,冠状动脉疾病,心脏病发作,心力衰竭和中风的风险越大。它也增加了心律失常的风险。总之,这些低血氧的重复发作可能导致心脏猝死。

某些药物,如镇静剂,麻醉性镇痛药和全身麻醉药会放松上呼吸道,并可能使患者的阻塞性睡眠窒息症恶化。如果你患有OSA,在大手术后、镇静后以及仰卧时,呼吸问题可能会恶化。因此,如果您需要接受手术,在手术前一定要告诉医生如果你患有OSA。

最近还有研究发现OSA与一些眼部疾病(如青光眼)有关。这些眼疾病通常可以治疗。

因OSA引起的如雷鼾声可能让你的伴侣失眠,无法好好休息。这也可能会破坏你们的关系。

与OSA相关的其他症状还包括记忆力问题,情绪波动或抑郁,以及需要在夜间频繁排尿。因此需要尽早诊断。

阻塞性睡眠窒息症的治疗:
治疗包括使用保持呼吸道通畅的装置。另一种选择是使用可在睡眠中向前推动下巴的咬嘴。若情况更严重,可以考虑动手术。

加拿大健康促进会是注册非牟利团体,借着教育、支援及倡导,提升加拿大全体国民的身心健康。网址:healthleader.ca