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糖尿病性视网膜病变（DR）是1型和2型糖尿病患者中一种严重的眼科疾病。它是导致很多加拿大人中失明的主要原因。尽管失明率已经下降，但是糖尿病患者数量的迅速增加正在导致DR负担持续上升。

DR分为非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。其中NPDR进一步分为轻度，中度和重度阶段。 NPDR的迹象包括微动脉瘤，棉絮斑和出血。随着疾病的进一步发展，视网膜缺血会进展至增殖阶段，引起毛细血管通透性增加和新生血管生长。在增殖期，视网膜、视盘新生血管或合并玻璃体出血，玻璃体出血明显者视力会急剧下降，甚至仅存光感。 PDR也被进一步分为非高风险PDR和高风险PDR。具体而言，高风险PDR是最晚期的DR, 它的特质有视盘上的新血管或玻璃体出血。这些新血管会导致牵拉性视网膜脱离，患者失明或仅存微弱视力。所以如果不治疗，5年内会有50％视网膜新生血管的患者失明。

• 糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引起眼组织神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视力功能的损坏。
• 因血中糖分偏高，血糖过高就会开始破坏细小动脉、微血管，眼底的细小动脉.
• 由于眼底动脉密度单位的血流是全身最高的，所以那里的血管最容易被破坏。

• 视网膜毛细血管微动脉瘤形成;，不影响视力，患者无任何症状
• 血管渗透性增加;绝大多数病人仍无明显症状，只有个别患者出现视力下降;
• 血管闭塞;
• 新生血管和纤维组织增生;
• 纤维血管膜收缩。

治疗策略要看患者病变在哪个阶段。

• 全身治疗：糖尿病视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。尽可能通过饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围内。
• 激光治疗：可以减少视网膜耗氧，保护有用视力，延迟视网膜病变进一步发展。
• 手术治疗：对于糖尿病视网膜病变，以上治疗无效时，若出现以下情况则应积极进行玻璃体切割手术治疗，以防止视力进一步下降，保护残余视力功能。