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糖尿病人易于患上各种足部问题。虽然我们每个人都可能患上足部的毛病，但糖尿病患者会较为迅速地患上严重的足部问题,且有更多的并发症。事实上，足部问题是200,000名卑斯省糖尿病人住院治疗的主因之一。大概有15%的糖尿病患者的足部问题，会在他们生命中某个时候，发展成为严重的足部疾病如感染、伤口不愈(溃疡)、及生坏疽。在最严重的情况下，坏疽可能导致脚趾、足、或下肢的切除。另外，估计2​​0%的溃疡症状会导致截肢。在卑斯省，每年为糖尿病人截肢的个案超过1,000宗。

糖尿病患者的足部问题有两大主因:神经受损(神经性疾病)及血液循环失调(末稍血管疾病),尤其在这两个情况下,足部畸形及足部外伤亦是导致溃疡和感染的主要原因。神经受损造成足部丧失感觉，无法感到痛楚及不适,令您不能察觉伤口及疼痛。血液循环失调降低足部的疼愈能力，令致小小的伤口也无法抵御感染。

当您患上糖尿病,您需要清楚发生在皮肤、指甲、神经、骨骼、肌肉、与及血管的种种毛病如何可引起足部问题。再者，就算是轻微的糖尿病足部问题也可演变成严重的并发症。然而，循着以下的两个重要步骤，您便能预防截肢于未然: 1)实行下列各种积极性的措施; 2)到足部医师处作定期检查。



患上糖尿病增加您患上多种不同足部问题的风险:

• 感染及溃疡(疼痛发炎)久久不愈：由于足部的血液循环失调，致使伤口及水泡容易变成溃疡，并引起感染且久久不愈。这是一种普遍及严重的糖尿病并发症，能导致您丧失足、下肢,甚至生命。溃疡是皮肤上的一处伤口发炎，且能漫延至骨。
• 鸡眼及硬皮：当神经受损出现,您便无从得知是否因为鞋子的压力而造成鸡眼及硬皮。鸡眼及硬皮定要得到适当的处理，否则会形成溃疡。
• 干燥及龟裂的皮肤：血液循环失调使皮肤干燥。这看来并无大碍，但干燥皮肤可会龟裂并演变成疼痛发炎。
• 不规则指甲：由于足部失去知觉,便不能感觉到向内生长的脚指甲及真菌性的感染。如它们没有适当的处理，可导致溃疡。
• 锤状脚趾及大脚趾内侧黏液囊肿胀：造成运动神经受损(影响肌肉的神经受损),可削弱肌肉组织及使足部失去正常状态。如处理不当，这畸形状态会引起溃疡。
• 骨头变脆：神经受损及血液循环失调使骨头变脆(骨质疏松)。这可使在没有严重撞击或损伤下，也轻易发生骨折。
• 变形足：这是由于足部失去感觉,令致未有察觉到的骨折导致足部的柔软组织受到破坏而形成的一种足部畸形现象。神经受损而不能感觉骨头破裂的痛楚，患者继续以已骨折的足部走路或活动，使情况更为严重。这会引起严重的残缺性并发症，可导致截肢。
• 小腿动脉堵塞：糖尿病患者的膝盖以下之血管通常较为狭窄,因而阻碍血液流通。严重的动脉堵塞可能需要动血管的手术。如手术失败及伤口不能疼愈，便可能有截肢的需要。

足部及足踝手术的最主要目的是避免截肢的发生。现时，有许多新科技的手术,如关节复原术及伤口痊愈术等,都能挽回足部和下肢。定期检查足部，如发现有什么不对劲时要立即求诊，便可避免小问题恶化。您的足部及足踝外科医生会跟其他医护人员携手合作，以预防及治疗因糖尿病引起的并发症。

治疗糖尿病足部问题的目的不单只为挽回生命及肢体,也要令病人尽早痊愈及回复正常活动。如血管的手术不能改进血液循环，又当足部手术不能挽回肢体的功能时,截肢可能就是使病人能再次走路的唯一办法。截肢可牵涉一或两只脚趾、部份足部、或部份腿部，这要依据每个病人不同的情况及估计的康复程度而定。特别在现今，由于有先进的义肢辅助,重获肢体和全身活动的可能性是什高的。

对于减低发生并发症的机会，您本人扮演着重要的角色。紧记以下各要点，如发现有任何问题，要联络您的足部及足踝专科医生:

• 每天检查足部皮肤或指甲的问题：看看是否有伤口、擦伤、呈红色、 肿胀、恶臭、出疹、变色、脚趾脱毛、受伤、或指甲的改变(变形、出现条纹、变黄或褪色、变厚、或停止生长等)。骨折的现象 - 如足部肿胀、 呈红色、发热、或有大小、外形、或是脚趾方向或方位上的改变，请即向您的足部及足踝专科医生求医。 (如您的视力欠佳，便让别人代劳。)
• 观察是否有血液运行的问题：留意脚趾的颜色。当您坐下，腿部向下坠时,如脚趾呈红、粉红、或紫色，便表示血液的运行出现问题。
• 不要轻看腿痛：无论是在晚上出现的、或只因小小的动作所引起的腿痛 ,都可能因为您有血管闭塞的问题，要立即求医。
• 剪指甲：如您有任何指甲的问题,或是生有硬甲,因而令足部的感觉减弱、或者血液循环欠佳时,便应请专业修甲师代为修甲。
• 勿将浴室当作手术室：要自行在浴室里剪掉硬皮或鸡眼,也不要使用不需医生处方的药贴。
• 不要在地版上随意放置尖锐物件：确定地版上没有针、胰岛素注射器、或其他尖锐物件。
• 不要赤脚走路：无论在室内或室外,都应穿上鞋子。
• 检查鞋子和袜子：在穿上鞋子前先拍去它上面或里面的尘土或沙石；确定袜子不会太紧。足部医师会检查您的鞋子并给予适当的建议。
• 测验您的感觉：您的足部及足踝专科医生会进行种种的测验,看看您是否已失去感觉。