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糖尿病性心臟病

家庭醫學專科楊光醫生
核心提示:糖尿病和心臟病是一對“難兄難弟”
據統計,糖尿病就等於心臟病。糖尿病患者有70%到80%死於心血管並發症,與非糖尿病心臟病患者相比,糖尿病患者心血管疾病死亡增高3倍。

糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所並發或伴發的各種心臟病, 包括冠狀動脈粥樣硬化心臟病,糖尿病性心肌病,微血管病變和自主神經功能紊亂所致的心律失常,心功能失常等。

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糖尿病性心臟病的病理變化:
糖尿病患者由于冠狀動脈粥樣硬化,微血管病變,心臟自主神經功能受損,心肌代謝異常,血流動力功能改變等,導致心臟發生器質性和功能性異常。

由於糖尿病性心臟病症狀不典型,往往容易被忽視。糖尿病性心臟病有哪些特點?

容易出現體位性低血壓: 心血管病人大多伴有血壓升高,但糖尿病性心臟病患者卻可發生“體位性低血壓”;在起床或久蹲後起身時出現頭暈、眼花、心慌、出汗等。這是由於糖尿病患者心臟的調節功能下降、無法在人的體位急劇變化時自我調整。

休息時心跳加快: 正常人在運動時心率增快。但有些糖尿病人則在靜息狀態下心率增快, 同時伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等,這是由於體內的血糖水平長期升高,使迷走神經功能受損,導致心臟功能紊亂造成的。

無痛性心肌梗死發生率高: 糖尿病性心臟病患者在發生急性心肌梗死時,往往沒有心絞痛症狀, 仍毫無知覺或僅感到輕微的不適。這是由於糖尿病常伴有嚴重的神經病變,導致機體對疼痛的敏感性降低造成的。這種無痛性心肌梗死極易被忽略,也就造成死亡的原因之一。

心血管病發病年齡提前: 糖尿病患者並發心臟病時的年齡要比非糖尿病患者患心臟病的年齡小5到10歲,可在30多歲時就患上高血壓、冠心病,甚至因急性心肌梗死導致猝死。

預防措施有哪些?
預防糖尿病性心臟病最為關鍵的就是要將血糖控制平穩,然後再結合藥物 對症支持治療。平日裏建議低糖、低脂、低鹽的飲食,堅持鍛鍊,戒嚴,減少壓力,不要熬夜,放平心態。

加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。網址healthleader.ca