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糖尿病人易於患上各種足部問題。雖然我們每個人都可能患上足部的毛病，但糖尿病患者會較為迅速地患上嚴重的足部問題,且有更多的併發症。事實上，足部問題是200,000名卑斯省糖尿病人住院治療的主因之一。大概有15%的糖尿病患者的足部問題，會在他們生命中某個時候，發展成為嚴重的足部疾病如感染、傷口不癒(潰瘍)、及生壞疽。在最嚴重的情況下,壞疽可能導致腳趾、足、或下肢的切除。另外,估計20%的潰瘍症狀會導致截肢。在卑斯省，每年為糖尿病人截肢的個案超過1,000宗。

糖尿病患者的足部問題有兩大主因:神經受損(神經性疾病)及血液循環失調(末稍血管疾病),尤其在這兩個情況下,足部畸形及足部外傷亦是導致潰瘍和感染的主要原因。神經受損造成足部喪失感覺，無法感到痛楚及不適,令您不能察覺傷口及疼痛。血液循環失調降低足部的疼癒能力，令致小小的傷口也無法抵禦感染。

當您患上糖尿病,您需要清楚發生在皮膚、指甲、神經、骨骼、肌肉、與及血管的種種毛病如何可引起足部問題。再者，就算是輕微的糖尿病足部問題也可演變成嚴重的併發症。然而，循著以下的兩個重要步驟，您便能預防截肢於未然: 1)實行下列各種積極性的措施; 2)到足部醫師處作定期檢查。



患上糖尿病增加您患上多種不同足部問題的風險:

• 感染及潰瘍(疼痛發炎)久久不癒：由於足部的血液循環失調，致使傷口及水泡容易變成潰瘍，並引起感染且久久不癒。這是一種普遍及嚴重的糖尿病併發症，能導致您喪失足、下肢,甚至生命。潰瘍是皮膚上的一處傷口發炎，且能漫延至骨。
• 雞眼及硬皮：當神經受損出現,您便無從得知是否因為鞋子的壓力而造成雞眼及硬皮。雞眼及硬皮定要得到適當的處理，否則會形成潰瘍。
• 乾燥及龜裂的皮膚：血液循環失調使皮膚乾燥。這看來並無大礙，但乾燥皮膚可會龜裂並演變成疼痛發炎。
• 不規則指甲：由於足部失去知覺,便不能感覺到向內生長的腳指甲及真菌性的感染。如它們沒有適當的處理，可導致潰瘍。
• 鎚狀腳趾及大腳趾內側黏液囊腫脹：造成運動神經受損(影響肌肉的神經受損),可削弱肌肉組織及使足部失去正常狀態。如處理不當，這畸形狀態會引起潰瘍。
• 骨頭變脆：神經受損及血液循環失調使骨頭變脆(骨質疏鬆)。這可使在沒有嚴重撞擊或損傷下，也輕易發生骨折。
• 變形足：這是由於足部失去感覺,令致未有察覺到的骨折導致足部的柔軟組織受到破壞而形成的一種足部畸形現象。神經受損而不能感覺骨頭破裂的痛楚，患者繼續以已骨折的足部走路或活動，使情況更為嚴重。這會引起嚴重的殘缺性併發症，可導致截肢。
• 小腿動脈堵塞：糖尿病患者的膝蓋以下之血管通常較為狹窄,因而阻礙血液流通。嚴重的動脈堵塞可能需要動血管的手術。如手術失敗及傷口不能疼癒，便可能有截肢的需要。

足部及足踝手術的最主要目的是避免截肢的發生。現時，有許多新科技的手術,如關節復原術及傷口痊癒術等,都能挽回足部和下肢。定期檢查足部，如發現有什麼不對勁時要立即求診，便可避免小問題惡化。您的足部及足踝外科醫生會跟其他醫護人員攜手合作，以預防及治療因糖尿病引起的併發症。

治療糖尿病足部問題的目的不單只為挽回生命及肢體,也要令病人盡早痊癒及回復正常活動。如血管的手術不能改進血液循環，又當足部手術不能挽回肢體的功能時,截肢可能就是使病人能再次走路的唯一辦法。截肢可牽涉一或兩隻腳趾、部份足部、或部份腿部，這要依據每個病人不同的情況及估計的康復程度而定。特別在現今，由於有先進的義肢輔助,重獲肢體和全身活動的可能性是甚高的。

對於減低發生併發症的機會，您本人扮演著重要的角色。緊記以下各要點，如發現有任何問題，要聯絡您的足部及足踝專科醫生:

• 每天檢查足部：皮膚或指甲的問題---看看是否有傷口、擦傷、呈紅色、 腫脹、惡臭、出疹、變色、腳趾脫毛、受傷、或指甲的改變(變形、出現條紋、變黃或褪色、變厚、或停止生長等)。骨折的現象 - 如足部腫脹、 呈紅色、發熱、或有大小、外形、或是腳趾方向或方位上的改變，請即向您的足部及足踝專科醫生求醫。(如您的視力欠佳，便讓別人代勞。)
• 觀察是否有血液運行的問題：留意腳趾的顏色。當您坐下，腿部向下墜時,如腳趾呈紅、粉紅、或紫色，便表示血液的運行出現問題。
• 不要輕看腿痛：無論是在晚上出現的、或只因小小的動作所引起的腿痛 ,都可能因為您有血管閉塞的問題，要立即求醫。
• 剪指甲：如您有任何指甲的問題,或是生有硬甲,因而令足部的感覺減弱、或者血液循環欠佳時,便應請專業修甲師代為修甲。
• 勿將浴室當作手術室：不要自行在浴室裏剪掉硬皮或雞眼,也不要使用不需醫生處方的藥貼。
• 不要在地版上隨意放置尖銳物件：確定地版上沒有針、胰島素注射器、或其他尖锐物件。
• 不要赤腳走路：無論在室內或室外,都應穿上鞋子。
• 檢查鞋子和襪子：在穿上鞋子前先拍去它上面或裏面的塵土或沙石；確定襪子不會太緊。足部醫師會檢查您的鞋子並給予適當的建議。
• 測驗您的感覺：您的足部及足踝專科醫生會進行種種的測驗,看看您是否已失去感覺。