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酒精与心脏

心脏专科邓国威医生
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一直以来,酒精类饮品都为大众所喜爱。我们都知道饮酒过量对身体有严重不良影响。另一方面,与禁酒相比,适度饮酒可能对健康有益。

酒精份量如何计算?
一杯(一个酒精单位)可以是12盎司罐装的啤酒、5盎司的红酒或1.2盎司的烈酒。对于女性来说,每周饮酒不应超过7到9杯,男性每周不应超过11到14杯。

酒精与心血管的关系:
就心血管病死亡率而言,每天饮一杯酒的妇女、和每天饮用一至两杯酒的男士,与不饮酒者相比,总死亡率下降18%。女性每天饮酒超过两杯、男性每天饮三杯会提高死亡率。大量饮酒(每天饮六杯以上)或严重醉酒会增加猝死风险。轻度到中度饮酒可将冠心病风险降低40%到70%每天饮酒两杯以上,高血压的风险增加1.5到2.0倍。长期豪饮可能导致酒精引起的心肌病。相比之下,轻度至中度饮酒可以延缓心衰竭恶化。适量饮酒(每天至多两杯)可降低缺血性中风风险,而豪饮(每天4杯或以上)令所有中风风险增加60%至100%。适度饮酒可能通过其对高密度胆固醇、胰岛素敏感性、血栓形成(凝血)活性和炎症的作用,降低心肌梗塞(心脏病发作)的风险。每天饮酒两到三杯,高密度胆固醇可能会上升10%,红葡萄酒含有抗血栓和抗氧化特性的酚类(phenolic)和类黄酮(flavonoid)物质,会抑制动脉粥样化的发生。中度饮酒对心血管的益处必须与酒精对其他疾病(如肝硬化和癌症)的影响相平衡。例如,酒精摄入会增加女性患乳癌的风险。对于冠心病风险较低的年轻女性而言,因喝酒而增加乳癌相关的风险可能超过任何潜在的心血管益处。酒精的影响可能会因种族而异:来自亚洲的研究没有显示饮酒带来的好处。在日本,出血性中风比较常见,就是适量饮酒也可能会稍微增加中风死亡的风险。

结论:
在缺乏随机临床试验证据的支持下,不能肯定饮酒的绝对好处。我们不清楚是否应该鼓励无论有无冠心病、不饮酒或偶尔品酒的中年男女,去开始经常饮酒。归根究柢,因应个人的不同情况,浅尝辄止,仍然是饮酒的关键。

加拿大健康促进会是注册非牟利团体,借着教育、支援及倡导,提升加拿大全体国民的身心健康。网址healthleader.ca