加拿大健康促进会 : 资源

心脏起搏器是一个电子医疗仪器，植入体内以支援心脏的讯号系统。



我们的心脏通常会按身体不同的需要，以及活动的强度，由右心房自动向心脏其他部分发出讯号，一些特殊的心脏肌肉纤维连结到这个自然的计时器，指挥心底的肌肉伸缩，因而产生搏动，也就是心跳。

正常人每分钟心跳在六十至一百次之间。有时因为年老的关系，这些连结的心脏肌肉纤维无法把讯号传递给整个心脏。虽然心底肌肉也会自己跳动，但通常每分钟只有三十至三十五下，这时人就感到晕眩。偶然心跳会慢到有数秒钟完全停止跳动。有时是心律不整，时快时慢。其他情况例如心脏病发、心脏手术、甚至心脏药物都可能引致患者需要心脏起搏器。

当病人出现上述症状，医生可透过各种心脏功能检测，了解患者心律不整的严重程度是否需要安装心脏起搏器，有关检查包括静态心电图（ECG）、或二十四小时心电图检查。可能需要多次检查以资证实。

心脏起博器是一个密封的金属盒子，内藏有电池及电脑晶片。植入手术以局部麻醉方式进行。医生会在患者的心脏右方，由X光萤光镜引导放入绝缘电线。当绝缘电线被放置于正确位置后，医生会将电线连接到心脏起搏器，测试起搏器的运作正常后，便会把起搏器植入皮下，再将切口缝合。

出院后约六星期，医生会为病人进行植入起博器后第一次检测及调校。起博器会被连接到一个附有电脑程式的磁力棒进行测试。起搏器的设定、受监控的心脏事故等资料均存于电脑晶片内，磁棒可对起搏器功能作出调校。跟进的次数会视乎病人的需要、起博器的种类、及电池的强弱而定。因为这类仪器可以自行运作，医生也可因应病人的需要作出调校，故此长期跟进相对容易。卑诗省数以千计的病人都安装了心脏起搏器以改善心跳过慢的情况。现时大部份的起搏器会因病人的活动、及代谢的需要而自动加速或减速，对病人就更方便了。