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淺談抑鬱症
馮耀楷藥理科博士
抑鬱症在現代社會非常普遍，根據加拿大政府2012年的統計，15歲以上的加拿大人有5.4%患上抑鬱症，而4.7%為嚴重抑鬱。女性患抑鬱症的機會較高，為男性的2.3倍。
抑鬱症的風險因素：
- 遺傳
- 長期受壓抑：如工作、家庭等帶來的壓力
- 生活沒有規律
- 長期睡眠不足
抑鬱症的類型：
- 外來抑鬱症：由外來因素刺激而起，例如家人離世、寵物死亡、失業等，癥狀會因外在環境轉好而改善。通常以心理輔導治療，或輔以藥物
- 內心產生的抑鬱症：患者萬事順遂，卻無緣無故感到抑鬱
- 產後抑鬱：6-13% 婦女可能患上產後抑鬱。2016年10月就有一位華裔婦女因產後抑鬱而投水自殺，轟動社區。
病癥：
- 患者聲稱要自殺：這情況非常嚴重，要立刻就醫
- 悶悶不樂，脾氣暴躁
- 入睡困難，體重減輕，缺乏精力
- 自我形象低落，沮喪絕望
- 精神不集中
- 對喜愛的事物忽然失去興趣
- 對外在環境缺乏認知，判斷力出現問題
抑鬱症的藥物治療：
治療抑鬱症的藥物主要有三大類型- 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs)
- 最常用，因其成效顯著，副作用較低，但要服藥三星期或以上才見效。如服藥三個星期後病情還沒有好轉，則需要醫生加重劑量或轉換其他藥物。如服藥後出現不良副作用則需請教醫生。
- 三環類 (TCAs)
- 單胺氧化酶抑制劑 (MAO-I)
“再攝取抑制劑”的藥物原理：
大腦其中有兩種神經化學遞質（Neurotransmitter）：5-羥色胺（Serotonin, 5-HT）和去甲腎上腺素（Norepinephrine, NE）。它們負責各種重要的神經活動。這些神經化學遞質會被神經細胞重新攝取回去，讓它們在大腦中的濃度保持平衡。當這些化學遞質的濃度變低時，會令人產生類似抑鬱症的情緒；如果情況持續，可能就會演變為抑鬱症。“再攝取抑製劑”就是阻止神經細胞把已經分泌的神經遞質再攝取回去，讓腦中這些化學遞質的濃度增加，以改善情緒和症狀。對病人的支援：
在病人接受藥物治療期間必須有人陪伴在側，尤其必須檢視患者有否遵照醫生的指示服藥。預防抑鬱症：
睡眠充足、飲食正常、避免酒精及咖啡類飲品、運動；並要減低壓力，享受人生；有需要時應向外界尋求協助。加拿大健康促進會是註冊非牟利團體，藉著教育、支援及倡導，提升加拿大全體國民的身心健康。