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輔酶Q10

心臟專科鄧國威醫生
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輔酶Q10(CoQ10)是人體自然產生的抗氧化物質,人體細胞的生長和修護都需要它。近期有很多關于利用輔酶Q10治療心臟衰竭的討論。

為甚麼有人說輔酶Q10可以治療心臟衰竭?
有人認為衰竭的心臟是能量不足的,因此每個心臟細胞內的代謝途徑都會發生改變,包括異常的鈣處理,ATP(供應每個細胞的主要能量來源)的耗盡,以及產生能量細胞(線粒體)成分的功能障礙。當這些心肌細胞耗盡能量時,可能會對心臟的收縮力產生負面影響。而輔酶Q10則有助於保護和振奮心臟。

CoQ10有助于線粒體內ATP的產生,又是一種強大的抗氧化劑,可以減少對動脈有害的氧化型低密度脂蛋白膽固醇的產生。輔酶Q10還會改善保護最內層動脈的細胞的功能。

輔酶Q10的臨床研究
在臨床研究上,輔酶Q10水平越低,心臟衰竭症狀越嚴重。然而,輔酶Q10水平不具有任何預後價值,且血液水平難以用標準方式測量。不過研究證明,如每公升的血清的CoQ10達到2毫克,可以令身體得到益處。

過去三十年裡有大量臨床研究,著眼於CoQ10對治療心臟衰竭的功用。回顧13項研究(大部分在1993年以前完成)的數據顯示,CoQ10僅有一個非常有限的益處。如患者平均每三個月使用60到300毫克的劑量,整體心肌效率有3-4%的改善。

市面上發售的輔酶Q10補充劑
市面上的輔酶Q10有泛醇或泛醌兩種,這些補充劑以片劑、油懸浮液或膠囊形式發售。一般人很容易在藥店,保健食品店,甚至在網上購買。每100毫克的藥片平均售價在0.17元到0.42元之間。

服用輔酶Q10安全嗎?
輔酶Q10通常具有良好的耐受性,只有1.5%的患者服後有不良反應。噁心是最常見的。實驗室的檢查結果沒有改變,而血壓和心率則略有下降。不過,它跟一些藥物有相互作用。其中最顯著的是華法林Warfarin(一種常用的血液稀釋劑)。 CoQ10與華法林的結構有些類似,可能增加華法林的代謝,使血液難以稀釋。此外據報導,使用斯達汀類statins(降低膽固醇的藥物)可能會降低輔酶Q10水平。

目前的心臟病治療指引不建議使用營養補充劑來治療心力衰竭。已經服用輔酶Q10的患者不一定要停止,因為副作用有限,也沒有什麼大害。然而,病人應該經常與醫生討論服用這種補充劑的利弊。

加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。網址healthleader.ca