加拿大健康促進會 : 資源

心臟起搏器是一個電子醫療儀器，植入體內以支援心臟的訊號系統。



我們的心臟通常會按身體不同的需要，以及活動的強度，由右心房自動向心臟其他部分發出訊號，一些特殊的心臟肌肉纖維連結到這個自然的計時器，指揮心底的肌肉伸縮，因而產生搏動，也就是心跳。

正常人每分鐘心跳在六十至一百次之間。有時因為年老的關係，這些連結的心臟肌肉纖維無法把訊號傳遞給整個心臟。雖然心底肌肉也會自己跳動，但通常每分鐘只有三十至三十五下，這時人就感到暈眩。偶然心跳會慢到有數秒鐘完全停止跳動。有時是心律不整，時快時慢。其他情況例如心臟病發、心臟手術、甚至心臟藥物都可能引致患者需要心臟起搏器。

當病人出現上述症狀，醫生可透過各種心臟功能檢測，了解患者心律不整的嚴重程度是否需要安裝心臟起搏器，有關檢查包括靜態心電圖（ECG）、或二十四小時心電圖檢查。可能需要多次檢查以資証實。

心臟起博器是一個密封的金屬盒子，內藏有電池及電腦晶片。植入手術以局部麻醉方式進行。醫生會在患者的心臟右方，由X光螢光鏡引導放入絕緣電線。當絕緣電線被放置於正確位置後，醫生會將電線連接到心臟起搏器，測試起搏器的運作正常後，便會把起搏器植入皮下，再將切口縫合。

出院後約六星期，醫生會為病人進行植入起博器後第一次檢測及調校。起博器會被連接到一個附有電腦程式的磁力棒進行測試。起搏器的設定、受監控的心臟事故等資料均存於電腦晶片內，磁棒可對起搏器功能作出調校。跟進的次數會視乎病人的需要、起博器的種類、及電池的強弱而定。因為這類儀器可以自行運作，醫生也可因應病人的需要作出調校，故此長期跟進相對容易。卑詩省數以千計的病人都安裝了心臟起搏器以改善心跳過慢的情況。現時大部份的起搏器會因病人的活動、及代謝的需要而自動加速或減速，對病人就更方便了。