隨著環境污染加重,使用電子產品及工作節奏加快,乾眼症(dry eye)越來越普遍。乾眼症是因眼淚缺乏引起的。眼淚由水、脂肪和粘液混合組成,保持眼睛表面平滑和視物清楚,保護眼睛免受感染。重度乾眼症會造成角膜瘢痕,影響視力。
乾眼症狀
乾眼症的症狀多種多樣,有眼乾、有粘液、異物感、燒灼感、刺痛、分泌物、眼紅、流淚、畏光、視朦或眼睛疲勞等。
原因
乾眼症原因有淚液產生減少、蒸發太快或成分不平衡。眼淚產生不足的干眼症,叫乾燥性角膜結膜炎。常見原因:老化、全身病、藥物、眼科手術(包括激光)、淚腺受到炎症或輻射損傷。淚液蒸發太快的常見原因:風、煙霧或乾燥空氣,注意力太集中時,眨眼減少,眼睛閉合不全。任何造成淚液成分不平衡的問題均可能引起乾眼。例如,瞼緣上的小腺體(瞼板腺)的堵塞等。
高危人群
50歲以上、女性、維生素A缺乏、飲食中ω-3(奧米茄 3)脂肪酸不足、或佩戴隱形眼鏡。
診斷
包括詳細病史詢問、眼科常規和特殊檢查。除了常規裂隙燈顯微鏡觀察淚河和瞼板腺外。乾眼症常用的檢查有:淚膜破裂時間(TBUT)、上皮染色、淚液分泌試驗 (Schirmer試驗)。一些特殊檢查如淚液蛋白質或滲透壓分析、細胞學檢查、血清自身抗體、類風濕因子等檢查也有幫助。
治療
- 環境或飲食改變: 避免風吹,用加濕器。長時間工作時,定期休息,閉眼睛或反復眨眼。將電腦屏幕調在眼水平下以避免眼睛睜得太大。戒菸並避免煙霧。選擇富含ω-3脂肪酸的食物或口服ω-3脂肪酸。
- 停止使用有乾眼副作用的全身藥物。
- 使用非處方的人工眼淚、凝膠、軟膏。
- 眼瞼疾病的治療:對於瞼緣炎和引起瞼板腺阻塞的疾病,熱敷和清洗眼瞼有幫助。重複用溫毛巾敷眼睛。輕輕擦洗眼瞼,包括睫毛的基部。另可使用嬰兒洗髮水或溫和的肥皂來清洗。
- 抗炎劑
- 手術:用可溶性膠原蛋白臨時阻塞淚點或矽膠塞子永久封住;也可電灼下淚點來治療重度乾眼症。
加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。