最近一位乒乓球友問我:「聽說你是腎科醫生,我有糖尿病,血壓又偏高,應怎樣預防腎臟病變?」要預防腎臟病變,首要改善腎功能。腎功能就是估計腎臟內腎小球的濾過率,指腎臟可以處理人體內代謝後產生的廢物和物體的能力。從血液中可以驗出肌酐,這樣就可以計算腎功能。腎功能與性別、年齡、體重都有關係。
腎功能衰退可分為五個階段:
第一階段腎功能數值80-99,暫時毋需治療
第二階段腎功能數值60-79,暫時毋需治療
第三階段腎功能數值30-59,要密切監控
第四階段腎功能數值15-29,到腎臟專科診所就醫,診所內有醫生、護士及營養師為患者進行治療及照顧,患者同時需要控制血壓
第五階段腎功能數值0-14,腎衰竭,要進行洗腎或腎臟移植
因個人身體健康情況會有轉變,所以腎功能數值會時高時低。
在不同的時間在化驗所進行檢查,若數值相差在百份之五以下,則暫時毋需處理。由於腎功能數值與體型有關,對於特別健碩或瘦小的人,該數值不一定能反映該名人士實際的腎功能。
糖尿病患者出現腎臟病變的機會很高,所以要按醫生指示,定期檢查血紅素及微量尿蛋白。
無論任何人士均可以透過控制血壓及運動來改善腎功能。
腎病患者常伴有高血壓,應定時測量血壓,以避免心贜血管損壞。高血壓通常沒有症狀,有如定時炸彈,會導致心臟病發、中風、腎衰竭等,後果非常嚴重。若血壓已經偏高的話,家中最好備有血壓計,以便隨時測試。此外有某些藥物 (特別是止痛藥) 會損害腎臟,影響腎功能,如需長期服用要與醫生商討。
最後我要談談運動。
運動的好處不勝枚舉,包括消耗身體過多的熱量,幫助減肥或維持適當體重 ;增強心肺功能,促進血液循環 ;增強身體抵抗力,減低患病的機會 ;強壯骨骼肌肉 ;令人更有活力、增加自信心等等。 其實,如果每星期進行五次中等強度的運動、每次三十分鐘,就可以幫助我們控制血壓、血糖等,減少患上慢性疾病的機會,改善腎功能,令我們身體更健康。走路、乒乓球、游泳、跳舞等都是很好的運動。就讓我們關上電視、電腦,一起去做運動吧!
加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。